Gep News

VII JORNADA ACADÊMICA DO HUPAA

2022-08-17T10:51:22-03:00

Gep News - v. 6, n. 1, 2022.

FATORES QUE INTERFEREM NA QUALIDADE DE VIDA DOS PROFISSIONAIS DA ENFERMAGEM DA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

2022-08-10T08:36:21-03:00

Sabe-se que a atividade laboral na área da saúde está em terceiro lugar no ranking das profissões mais estressantes, e os profissionais que atuam nos setores de urgência e emergência no âmbito hospitalar estão sempre mais expostos às situações de estresse, pela grande necessidade de ações imediatas e eficazes durante todo o período de trabalho. Então, o presente estudo buscou descrever os fatores que interferem na qualidade de vida desses profissionais, que dentre eles estão: estresse no ambiente de trabalho, pouca valorização profissional, falta de tempo para família e lazer, baixa remuneração, e distúrbios osteomusculares.

ESTILOS DE LIDERANÇA NA PRÁTICA PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM

2022-08-10T08:44:38-03:00

É exigido que os profissionais ingressem no mercado munidos de valores e uma nova visão de mundo. Esses valores estão inseridos em um dos termos mais discutidos atualmente: liderança. Foi realizada uma busca na literatura, através da Biblioteca Virtual em Saúde, e após seleção dos artigos relevantes ao estudo, restou um total de 7 artigos que tratavam sobre a liderança. O objetivo do presente estudo é descrever os estilos de liderança na prática profissional da enfermagem. Que são: autocrático, o democrático, o Laissez-faire, liderança situacional, visionária, estratégica, gerencial, e transacional.

CUIDADOS PALIATIVOS E ESPIRITUALIDADE

2022-08-10T09:49:42-03:00

Durante a assistência paliativa, são diversas as necessidades a serem atendidas, porém o componente espiritual, por vezes, é considerado urgente para pacientes, que podem apoiar-se nele como forma de enfrentamento de doenças. Buscou-se compreender a relação existente entre os cuidados paliativos e a espiritualidade. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. Os achados apontaram o significado da espiritualidade no campo dos cuidados paliativos, a relevância da assistência espiritual e o suporte no alívio da dor e de outros sintomas.

COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19

2022-08-10T09:02:14-03:00

Má notícia, definida como uma informação que carrega enorme carga emocional e tem grande potencial de mudar a vida e a perspectiva das pessoas que recebem essas notícias. Durante a pandemia, devido à elevada disseminação do vírus, a taxa de mortalidade variou de 2 a 15%, e um elevado número de casos, com a evolução rápida dos casos graves. Buscou-se analisar as estratégias utilizadas para comunicação de más notícias durante a pandemia. Estudo de revisão sistemática integrativa. Observados protocolos utilizados para comunicação de más notícias e adaptações para o cenário atual; e mudanças ocorridas durante a pandemia.

FREQUÊNCIA DE EXCESSO DE PESO E DE GANHO PONDERAL GESTACIONAL EXCESSIVO EM GESTANTES ADOLESCENTES vs MULHERES EM IDADE AVANÇADA ASSISTIDAS POR REDE PÚBLICA DE SAÚDE

2022-08-10T09:17:07-03:00

O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de gestantes adolescentes e de mulheres em idade avançada assistidas pela rede pública de saúde. Estudo transversal, realizado em 2019, onde foram coletados dados socioeconômicos e antropométricos. Sendo avaliadas 33 gestantes, das quais 76% eram adolescentes e 24% com idade ≥35 anos, com média de idade gestacional de 29,36 ± 3,57 semanas. Destas, 20% vs 62,5% apresentaram excesso de peso pelo IMC gestacional (p= 0,03). Quanto ao ganho ponderal, observou-se que 12% das adolescentes e 25% daquelas com idade avançada apresentaram ganho excessivo (p= 0,567).

SATISFAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA COM AÇÕES E ESTRATÉGIAS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE

2022-08-10T12:41:28-03:00

O objetivo deste estudo foi descrever a avaliação da Educação Permanente em Saúde (EPS) pelos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Maceió, Alagoas. Estudo transversal, quantitativo, realizado entre maio de 2017 à março de 2018, participaram 304 profissionais da ESF. Percentual de 47% avaliaram a EPS como “regular”, avaliando positivamente a subdimensão Organização do Processo de Trabalho (Satisfatório, média= 25,4). Médicos (53%) apresentaram maior satisfação com a EPS, enquanto os odontólogos (27%), maior insatisfação. Espera-se que a avaliação sistemática da EPS possa reorientar as ações de saúde com vistas à Promoção da Saúde.

EFEITOS POTENCIAIS DO SARS-CoV-2 NO SISTEMA RENAL

2022-08-10T10:21:52-03:00

Desde final de dezembro de 2019, casos crescentes de pacientes com pneumonia de causa desconhecida foram relatados na cidade de Wuhan, na China. Desde então, autoridades públicas acompanharam o comportamento de uma nova cepa de coronavírus que culminou em pandemia. Alguns casos evoluem para formas moderadas ou graves e necessitam de hospitalização. Ademais, a presença de marcadores sanguíneos de lesão renal elevados na hospitalização de pacientes com COVID-19, chamam atenção para uma possível lesão renal aguda associada à infecção por coronavírus. Objetivo reunir achados do efeito potencial do vírus no sistema renal. Foi feita uma pesquisa em base de dados LILACS e PUBMED. Foram selecionados 15 artigos que abordam o tema. Apontou-se uma incidência média de 5 a 20% de insuficiência renal aguda em pacientes infectados. O acometimento renal está presente nos casos mais graves e 80% evoluem para óbito. Logo, ainda não é possível afirmar se a lesão renal é causa da ação direta do vírus ou devido às complicações próprias da evolução da doença.

CUIDADOS ESPECIAIS PRESTADOS AOS PACIENTES NO AMBULATÓRIO DE QUIMIOTERAPIA EM TEMPOS DE COVID-19

2022-08-10T10:13:00-03:00

O início dos casos da COVID-19 no Brasil, exigiu que profissionais de saúde dedicados ao tratamento do câncer redobrassem os cuidados oncológicos, para mitigar efeitos negativos desta doença. Objetivo: Relatar o enfrentamento dos enfermeiros do CACON no HUPAA, com pacientes oncológicos na Pandemia. Método: Estudo descritivo, exploratório, do tipo relato de experiência, com descrição das estratégias adotadas para redução de riscos relacionados a COVID-19 em pacientes oncológicos. Resultados: Diante do cenário da Pandemia, o setor de quimioterapia necessitou de adaptações para segurança do paciente em tratamento. Considerações finais: O estudo mostra a importância de intensificar os cuidados com pacientes oncológicos, seguindo protocolos instituídos mundialmente.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE E TECNOLOGIAS SOCIAIS

2022-08-10T10:40:53-03:00

As Tecnologias, Sociais (TS) são importantes ferramentas para o desenvolvimento de promoção de saúde e, principalmente para a educação em saúde. Esse estudo objetivou depreender acerca do empoderamento que as tecnologias sociais utilizadas em educação em saúde dão a população. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados por meio do Portal de Periódicos CAPES/MEC. Constatou-se que as TS podem ser um instrumento de auxílio no processo de promoção e educação em saúde.

A SAÚDE DA POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA NO COTIDIANO DO CONSULTÓRIO NA RUA

2022-08-10T11:49:08-03:00

O Consultório na Rua busca romper limitações de acesso aos serviços de saúde para população em situação de rua. Este relato objetiva compartilhar contribuições e reflexões a partir da experiência de apresentação da saúde desta população no cotidiano do Consultório na Rua. Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência. Foram identificadas problemáticas e questões acerca dessa população, especialmente, durante a pandemia vigente. Evidencia-se a relevância em oportunizar vivências e conhecimento sobre a temática, em diferentes espaços, reforçando a importância da Política Pública Nacional desta população e da atuação do Consultório na Rua na ampliação de acesso à saúde.

DESAFIOS NA IMPLANTAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA

2022-08-10T12:48:27-03:00

O objetivo deste trabalho é descrever os principais desafios enfrentados na implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica em um Hospital Universitário de Maceió, Alagoas. Trata-se de um trabalho descritivo de natureza qualitativa realizado na metodologia de relato de experiência. Os desafios foram descritos em duas categorias: Desafios relacionados à infraestrutura e desafios relacionados ao dimensionamento da equipe assistencial e processos de enfermagem. Este relato buscou explorar a Sistematização da Assistência de Enfermagem na SRPA como ferramenta que pode contribuir para melhoria da qualidade da assistência em saúde e segurança do paciente no pós-operatório imediato.

COMPOSTOS BIOATIVOS PRESENTES NO LEITE HUMANO EM FUNÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL MATERNO

2022-08-10T12:09:48-03:00

O leite humano é um biofluido rico em nutrientes e compostos bioativos. Contudo, pouco se sabe sobre a concentração destes compostos em função do estado nutricional materno. Sendo assim, objetivando avaliar a concentração de compostos bioativos do colostro em função do índice de massa corporal materno, foi realizado um estudo transversal, onde os constituintes do leite humano foram analisados por meio de ressonância magnética nuclear. Diferenças significantes foram observadas no teor de fucose, e de ácido N-acetil neuramínico, indicando que metabólitos primários para a produção de oligossacarídeos não digeríveis estavam alterados em função do estado nutricional materno.

ESTRATÉGIAS DESENVOLVIDAS PELA REGULAÇÃO DE LEITOS DE UM HOSPITAL PÚBLICO FEDERAL DE ENSINO PARA O ENFRENTAMENTO DA PANDEMIA DA COVID-19

2022-08-10T12:17:42-03:00

Com a pandemia da Covid-19 foi necessária a adoção de medidas emergenciais para proteção individual e coletiva, levando os sistemas de saúde do Brasil a se reorganizarem e se adaptarem. Diante disso, o hospital se disponibilizou a cumprir o seu papel, ofertando 38 leitos novos exclusivos para Covid-19. O objetivo do trabalho é apresentar a experiência de um hospital de ensino público federal com a regulação de leitos durante a pandemia. O estudo caracteriza-se como descritivo, tipo relato de experiência. O Núcleo otimizou as internações, evitando que os pacientes esperassem por atendimento e tivessem seus quadros clínicos descompensados e agravados.

NÍVEL DE SATISFAÇÃO E CONFIANÇA NO TRABALHO ENTRE RESIDENTES MULTIPROFISSIONAIS NA PANDEMIA DA COVID-19

2022-08-10T12:26:27-03:00

Objetivo: Conhecer o nível de satisfação e confiança no trabalho entre residentes multiprofissionais na pandemia da covid-19. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e transversal, de abordagem quantitativa, realizado de forma on-line, com os residentes que atuam em um Hospital Universitário Federal do Estado de Alagoas, no período de agosto a novembro de 2020. Foi utilizado um questionário com afirmações sobre o trabalho em equipe durante a pandemia. Resultados: Verificou-se níveis reduzidos de entusiasmo, satisfação, compromisso pessoal, confiança e energia no ambiente de trabalho, entre os residentes multiprofissionais durante a pandemia de COVID-19.

A PRODUÇÃO DE PODCASTS COMO ATIVIDADE DE UM PROJETO DE EXTENSÃO

2022-08-10T13:00:27-03:00

As atividades de extensão necessitaram se adequar ao novo contexto imposto pela pandemia de COVID-19, a fim de dar continuidade às suas atividades. Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de elaboração de um podcast como uma das estratégias utilizadas pelo projeto de extensão “Cores da Saúde” para iniciar suas atividades de educação em saúde em um momento atípico. Para isso, o projeto elaborou podcasts mensais com temáticas referentes à saúde coletiva e que foram disponibilizados em diferentes plataformas de streaming como Youtube e Spotify, totalizando 9 podcasts que alcançaram 642 visualizações no Youtube.

HIPERSENSIBILIDADE À LIDOCAÍNA

2022-08-10T13:10:22-03:00

A hipersensibilidade a anestésicos locais é mediada na maioria das vezes pela ativação de IgE e pode levar à anafilaxia. O teste de provocação é o padrão ouro para confirmação, exclusão diagnóstica ou estabelecer opção terapêutica. O presente trabalho visa relatar a experiência na abordagem de um paciente com história de anafilaxia após uso de lidocaína. Realizada análise do prontuário, revisão da literatura e descrição do teste de provocação com Ropivacaína, visando ofertar opção terapêutica, que não apresenta reação cruzada com a lidocaína. Desta maneira, demonstramos a importância do teste na abordagem do paciente portador de reação adversa a medicamentos.

AÇÕES DE UM GRUPO DE TRABALHO EM HUMANIZAÇÃO

2022-08-10T13:19:05-03:00

O presente trabalho tem como objetivo relatar experiências de um Grupo de Trabalho em Humanização materno-infantil na maternidade de um hospital público de Alagoas. O mesmo foi realizado através da descrição das ações desenvolvidas pelo grupo e da importância de se abordar a temática humanização na assistência ao parto e nascimento. Pode-se concluir que a atuação do grupo é importante para orientação dos profissionais que prestam atendimento na maternidade, pois observamos ainda práticas tradicionais, intervencionistas e por vezes desnecessárias que impactam negativamente na atenção mais adequada e humanizada. Dessa forma, se espera como resultado mudança nos processos de trabalho e melhoria do cuidado.

OFICINA DE PRONTUÁRIO AFETIVO COMO ESTRATÉGIA DE CUIDADO HUMANIZADO

2022-08-10T13:27:15-03:00

Objetivo: relatar a experiência da aplicação de oficinas voltadas para produção de Prontuário Afetivo no contexto de trabalho do SUS de um hospital público de ensino. Método: trata-se de um estudo descritivo e reflexivo sobre a dinâmica de realização de oficinas integrando conhecimentos prévios, construções teóricas e práticas, unindo ensino e serviço. Resultados: a oficina promoveu reflexões sobre capacidade de empatia nas relações interpessoais na assistência; reconhecida como recurso formador e estratégia de construção de Prontuário Afetivo reforçando o vínculo entre profissional e paciente e fortalecendo a humanização da saúde através da sensibilização dos profissionais para a sua aplicação.

FONOAUDIOLOGIA E COVID-19

2022-08-10T15:21:31-03:00

O objetivo é relatar experiência da atuação de um Serviço de Fonoaudiologia de um hospital universitário, destacando inovações e desafios no combate à Covid-19. Trata-se de um relato de experiência de vivência, no período de seis meses, no ano de 2021. Concluiu-se que a atuação do Serviço de Fonoaudiologia, apesar de ainda pouco conhecido na atuação junto aos pacientes com Covid-19, representou um essencial papel, especialmente frente aos casos de disfagia, sendo, assim, esse profissional considerado um importante suporte técnico a todo o processo terapêutico, habilitando, reabilitando e oferecendo uma melhor qualidade de vida aos pacientes.

CONSTRUÇÃO DE MANUAL DO SISTEMA AGHUX PARA ENFERMEIROS DA MATERNIDADE

2022-08-10T13:55:00-03:00

Objetivo: Descrever a construção de um manual de orientações de uso do sistema AGHUX para enfermeiros da maternidade. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência sobre a construção de um manual de orientações de uso do sistema AGHUX, voltado para apoiar as necessidades dos enfermeiros da maternidade do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes. Resultados: Elaborou-se um manual de orientações, em linguagem simples e objetiva, contendo o passo-a-passo do uso do sistema AGHUX, composto em sua maior parte por imagens, abordando informações de como acessar o sistema, realizar histórico/anamnese, evolução de enfermagem, prescrição de enfermagem e classificação de risco.

ESTÁGIO PEDIÁTRICO DURANTE A PANDEMIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

2022-08-10T14:05:58-03:00

O ambiente hospitalar é um espaço que possibilita uma experiência prática ampla, a partir de atendimentos individuais, grupais e interdisciplinares, favorecendo a formação de um raciocínio clínico crítico. Assim, mediante o contexto atual imposta pela Covid-19, este trabalho teve como objetivo descrever a experiência do estágio supervisionado na pediatria do hospital universitário, buscando refletir acerca dos desafios e potencialidades do espaço e das estudantes inseridas por meio de um relato de experiência. As estratégias inseridas neste novo contexto pandêmico consideraram as especificidades da pediatria, sendo exploradas práticas a fim de promover a humanização e redução de danos.

USO DA SIMULAÇÃO CLÍNICA DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA EM PACIENTE EM HEMODIÁLISE COMO ESTRATÉGIA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE

2022-08-10T14:20:08-03:00

Objetivo: compartilhar os caminhos para realização de uma simulação clínica como estratégia de ensino-aprendizagem na educação permanente em saúde. Metodologia: Estudo descritivo, tipo relato de experiência. Resultados: Realizado treinamento acerca da PCR em paciente durante sessão de hemodiálise. O treinamento foi iniciado na sala de hemodiálise, em seguida foi feito briefing com os participantes e relatado o cenário que eles estariam participando e qual seria o papel de cada um naquele atendimento simulado, realizado a simulação propriamente dita e finalizado com o debriefing. Conclusão: A simulação clínica é uma excelente estratégia para ser utilizada na EPS.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UM SETOR DE ADMINISTRAÇÃO DE QUIMIOTERAPIA

2022-08-10T14:28:14-03:00

Objetivo: relatar a assistência de enfermagem no setor de administração de quimioterapia do Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, do tipo relato de experiência. Resultados: No setor de quimioterapia do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes, os enfermeiros prestam assistência direta ao paciente oncológico. Na primeira consulta é realizado o esclarecimento sobre o tratamento. As enfermeiras realizam rotineiramente orientações sobre os cuidados, acolhimento, aferição da pressão arterial e temperatura axilar, bem como o preenchimento de um formulário de triagem com informações do paciente.

MANEJO DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS PARA BIORREPOSITÓRIO DE ENSAIO CLÍNICO PPSUS

2022-08-10T14:37:33-03:00

O presente estudo tem como objetivo descrever a experiência de pesquisadores do Laboratório de Nutrição em Cardiologia no manejo de biorrepositório em projetos de pesquisa clínica. Trata-se de experiência acumulada nos últimos quatro anos em dois ensaios clínicos randomizados, sendo um multicêntrico, concluído e um em fase final de planejamento para iniciar o estudo piloto. Foram realizados treinamentos, incluíndo a obrigatoriedade do curso on line de boas práticas clínicas. Conclui-se que o grupo avançou no desenvolvimento de habilidades e capacidade de organizar com alguma desenvoltura o planejamento para execução de atividades de pesquisa clínica com manejo de amostras biológicas.

USO DO REDCAP EM PESQUISA CLÍNICA

2022-08-10T14:46:16-03:00

O Research Eletronic Data Capture é um software de coleta eletrônica de dados, desenvolvido pela Universidade de Vanderbilt, oferecido no Brasil, dentre outras instituições pela rede Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Essa ferramenta é o novo requisito para garantir a credibilidade externa e interna em uma pesquisa apresentando aspectos vantajosos que justificam sua adesão: fácil uso, não requer instalação e acesso gratuito. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é relatar a experiência na adoção desta ferramenta para criar o formulário eletrônico de relatório de caso, bem como organização do banco de dados, em ensaio clínico em desenvolvimento.

IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA DE MONITORAMENTO DO CUIDADO OBSTÉTRICO E NEONATAL, ATRAVÉS DA ESTRATÉGIA QUALINEO EM UMA UNIDADE NEONATAL, SEGUNDO A ÓTICA DE PROFISSIONAIS

2022-08-10T14:52:28-03:00

Nas últimas décadas, as estratégias de redução da mortalidade infantil e a promoção de saúde da criança têm sido eixos centrais nas políticas de saúde do Brasil. Considerando a necessidade de superar o desafio da diminuição da mortalidade neonatal, o Ministério da Saúde (MS) esboçou a Estratégia Qualineo, que tem como objetivo oferecer apoio técnico de forma sistemática e integrada às maternidades prioritárias para qualificação das práticas de gestão e atenção ao RN, a fim de que possam contribuir para a redução da mortalidade infantil, especialmente no componente neonatal. A implantação do Sistema de Monitoramento do Cuidado Obstétrico e Neonatal, através da estratégia Qualineo, é relevante, pois, dentre outros aspectos, permite a construção de indicadores e torna possível a identificação de potenciais e lacunas existentes no serviço, o que pode levar a equipe a refletir e buscar a qualificação do processo de trabalho e da assistência prestada aos neonatos. Este estudo visa relatar a experiência de profissionais que participaram da implantação do monitoramento do cuidado neonatal no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA/UFAL), descrevendo a trajetória e compreendendo os desafios e potenciais para essa atividade na Unidade Neonatal, segundo a ótica de profissionais da assistência e da gestão. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre a implantação do Monitoramento Qualineo em uma Unidade Neonatal, no período de outubro de 2020 a fevereiro de 2021. Aos poucos, mediante um processo de sensibilização dos profissionais, a implementação do monitoramento tem sido fortalecida. Contudo, vale ressaltar que há, ainda, enormes desafios a serem superados, para que o Qualineo se torne uma estratégia forte no serviço. Dessa forma, destaca-se a importância da realização de capacitações, a necessidade de um espaço de construção coletiva para criação de protocolos assistenciais e maior adesão para o preenchimento dos dados no prontuário eletrônico, para que o conhecimento compartilhado leve à mudança de práticas assistenciais. Com a realização deste estudo, foi possível perceber que, para implantar o Monitoramento Qualineo em uma Unidade Neonatal, é imprescindível a sensibilização da gestão e dos profissionais.

A PRECEPTORIA EM FISIOTERAPIA HOSPITALAR NO CONTEXTO DA PANDEMIA

2022-08-10T14:59:04-03:00

O estágio curricular supervisionado enfrentou grandes desafios com a pandemia do novo coronavírus. Objetivo: Refletir sobre o ECS em Fisioterapia Hospitalar, no cenário da pandemia, bem como os impactos, desafios e estratégias de enfrentamento, no âmbito de um hospital público de ensino. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de caráter qualitativo. Resultados: Dos desafios encontrados destaca-se a mudança do perfil dos pacientes que exigiu uma nova perspectiva de cuidado. Conclusão: consideramos relevante o retorno do estágio curricular hospitalar neste contexto da pandemia, pois contribuiu com a formação de futuros profissionais fisioterapeutas, preparando-os para o desempenho de suas funções.

INOVAÇÃO TECNOLÓGICA NAS AÇÕES DE EXTENSÃO DURANTE A PANDEMIA

2022-08-10T15:10:59-03:00

Durante a pandemia de Covid-19, universidades federais recomendaram a suspensão das práticas presenciais de extensão universitária. Foi preciso repensar a configuração dos projetos ativos. Objetivo: relatar a experiência da Comissão de Extensão de um Hospital Universitário com uso de tecnologias para garantir a continuidade e das ações de extensão durante o período pandêmico. O uso de web conferência e a criação de uma comissão de extensões foram aspectos de destaque no relato. Conclusão: mesmo sem o contato presencial, foi possível dar continuidade às extensões através de tecnologias, que se mostraram capazes de manter ativo seu caráter relacional e formativo.