TRATAMENTO DA OSTEOMIELITE COM PERIOSTITE PROLIFERATIVA: RELATO DE CASO

Autores

  • Larissa Karla de Oliveira Silva
  • Matheus Corrêa da Silva
  • Camilla Alves de Carvalho
  • Márcio Rafael Nascimento da Silva Lopes
  • Janaina Andrade Lima Salmos Brito
  • Inês de Fátima de Azevedo Jacinto Inojosa
  • Ricardo Viana Bessa Nogueira

Resumo

A osteomielite com periostite proliferativa (OPP) ou osteomielite de Garré é descrita como uma resposta inflamatória proliferativa e produtiva do periósteo frente a uma infecção (exemplo cárie dental) ou outra irritação. Esta é caracterizada pela deposição de camadas de osso reacional, de forma paralela, na face cortical do osso afetado que é descrita radiograficamente como “casca de cebola”. A mandíbula é o osso mais comumente afetado e a OPP determina no paciente uma assimetria facial devido ao aumento volumétrico em região submandibular de consistência firme e com desconforto à palpação, associado ou não à linfadenopatia. O tratamento se baseia principalmente na eliminação do foco de infecção do dente afetado por meio de exodontia, tratamento endodôntico ou periodontal, muitas vezes associada ao uso de antibióticos. O objetivo desse trabalho foi relatar o caso clínico de um paciente de 11 anos de idade que desenvolveu OPP devido a um processo carioso do dente 46. Clinicamente apresentava fístula na região submandibular direita, leve desconforto local e na radiografia panorâmica e, posteriormente, na tomografia computadorizada foi identificada uma reação produtiva periosteal associada ao dente queixoso. O dente foi abordado endodonticamente e o tratamento consistiu de instrumentação do canal com sistema Reciproc, foi utilizado Calem com PMCC como medicação, deixando agir por 15 dias consecutivos, e obturado com cones únicos. O paciente segue em acompanhamento sem recidiva, não apresenta queixas locais e apresenta resultado estético favorável. A OPP possui características radiográficas que descrevem a patologia de maneira bem específica, contudo, o conhecimento do seu curso clínico é fundamental para realização de diagnóstico diferencial com outras patologias e individualização do seu tratamento.

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Publicado

25/07/2019